Skip to main content

Що таке ферменти і чи потрібно пити їх після їжі

Ми попросили Олексія Парамонова - кандидата медичних наук, терапевта і гастроентеролога медичного центру "Дипломат клінік" - розповісти, чому безглуздо пити після їжі ферменти, коли ви переїли.

Що таке ферменти і навіщо вони потрібні

- Ферменти - це каталізатори біохімічних процесів, які розщеплюють харчові речовини на прості складові сполуки. Ферменти є абсолютно в будь-якій клітині і в будь-якій частині будь-якого організму - від найпростіших до людини. Всі ферменти мають білкову природу: з одного боку, ДНК містить інформацію тільки про білках - структурні білки клітин синтезуються безпосередньо по цій матриці, а з іншого боку, гени, що кодують ферменти, визначають напрямок і швидкість хімічних реакцій небілкових речовин. Помилки в синтезі таких ключових ферментів можуть коштувати дуже дорого - будь-яка похибка, якщо організм не загинув на ранніх термінах внутрішньоутробного розвитку, призводить до розвитку спадкових захворювань. Список їх широкий - від фатальної, якщо вчасно не вжити заходів, фенілкетонурії, до цілком невинного синдрому Жильбера.

Ферменти прийнято розділяти на 6 класів:

  • оксіредуктази - беруть участь в процесах бродіння і енергетичному обміні;
  • трансферази - прискорює реакції перенесення атомів від одного з'єднання до іншого;
  • гідролази - каталізують розщеплення таких складних з'єднань, як білки, жири і вуглеводи;
  • ліази - відокремлюють від субстратів певні групи, наприклад воду, вуглекислий газ, аміак;
  • ізомерази - каталізують оборотні перетворення органічних сполук в їх ізомери;
  • лігази - каталізують синтез простих органічних сполук в складні.

Застосування ферментів в медицині

На сьогоднішній день застосовують переважно ферменти, дія яких спрямована зовні, інакше кажучи, екзоферменти. Це перш за все ферменти підшлункової залози (панкреатин), основні з яких - амілаза, що розщеплює вуглеводи, ліпаза, що розщеплює жири, і трипсин, що каталізує розпад білків (протеолілітіческій фермент). Кожен фермент активний лише в певному середовищі - кислої, лужної або нейтральною. В результаті розщеплення з білків виходять амінокислоти, з жирів - жирні кислоти і гліцерин, з вуглеводів - в основному глюкоза. Ці ферменти необхідні організму для переробки їжі та всмоктування її в тонкій кишці.При цьому сама підшлункова залоза має величезні функціональні резерви - вона може виробляти приблизно в 10 разів більше ферментів, ніж потрібно нашому організму. У разі збою і порушення цієї функції підшлункової залози розвивається таке захворювання, як мальабсорбция - втрата одного або декількох живильних речовин через погане всмоктування в тонкій кишці. Для синдрому мальабсорбції характерний пронос після кожного прийому їжі і низький рівень білка - особливо альбуміну, тригліцеридів, холестерину та його фракцій - в лабораторних аналізах крові. Найчастіше так буває при хронічному панкреатиті або в результаті гострого - коли сформувалася псевдокиста підшлункової залози, а також при муковісцедоз, гемохроматозе, аутоімунних захворюваннях, на тлі онкології і операціях по резекції (видалення) підшлункової залози. У цьому випадку на допомогу прийдуть сучасні мікрокапсульовані форми панкреатину в високих дозах, що діють в просвіті товстої кишки - креон, панцитрат, ерметаль, а ось старі препарати, що мають однорідну структуру (мезим, фестал, панзинорм та т. Д.) Набагато менш ефективні.

Варто зазначити, що застосування ферментів в медицині досить поширене, так, трипсин і хімотрипсин - протеоліліческіе ферментних - давно (і успішно) використовують в складі мазей і порошків для лікування гнійних ран. А ферменти тканинної гіалуронідази, такі як лидаза і Лонгидаза, все ще часто призначаються при спайкової хвороби очеревини, але, на жаль, абсолютно марно. Так само, як в і випадку з фізіотерапією, заснованої на дифузії ферментів (лідази, Карипазиму), будь-який лікар, якщо він, звичайно, професіонал, знає: якщо вколоти ці ферменти в сідничний м'яз, вони подіють хіба що на структуру самої сідниці, але не більше. Ця методика знаходиться далеко за бортом доказової медицини.

Міфи і ферменти

Часто багато людей спеціально приймають ферменти після кожного рясного обіду або вечері в надії скоріше позбутися від неприємного відчуття тяжкості в животі і допомогти організму перетравити з'їдену їжу. Але на жаль, ферментні препарати тут не допоможуть - вони діють в просвіті тонкої кишки, а якщо шлунок переповнений, шансів дістатися до неї немає. Інша справа лингвальная форма прокинетика (препарат, який стимулює моторику кишечника), наприклад домперидон.Ну а якщо справа зовсім погано, то можна звільнити шлунок більш радикальним способом - провокацією блювотного рефлексу.

Уявімо, що ферментні препарати призначені лікарем, і для їх застосування є всі необхідні свідчення - наскільки ймовірним є, що підшлункова залоза перестане самостійно виробляти ферменти? Ні, все побоювання на цей рахунок марні. Підшлункова залоза точно визначає кількість ферментів в просвіті тонкої кишки, і якщо їх багато, вона на час відключається, якщо мало, навпаки - починає виробляти їх знову.

Але мабуть, найяскравіша і етично сумнівна містифікація XX-XXI століть, пов'язана з ферментами - це препарати вобензим і флогензім. Виробник запевняє, що вони всмоктуються з шлунково-кишкового тракту і творять чудеса. Стандартні за своїм складом ферментні препарати з невідомої сучасній науці причини нібито потрапляють в центральний кровотік і лікують все: від невиношування вагітності до інфаркту міокарда. Будь-який студент-першокурсник медінституту знає, що білки - в тому числі і ферменти - спочатку розщеплюються до амінокислот і лише потім всмоктуються.Тільки мала їх частина може проникати в організм в цілому вигляді через світлі ентероцита, але тим не менше вони все одно стають здобиччю імунної системи і в кровотік так і не надходять. Висновок з цього простий: грамотний студент, ставши лікарем, такий препарат не призначить.