Skip to main content

Остеохондроз і простатит: що насправді ховається за цими діагнозами

Даша Саркісян продовжує розповідати про найпопулярніші захворюваннях, які ніде в світі не діагностуються, крім Росії. У третій частині мова піде про остеохондроз і простатиті - діагнозах, знайомих практично кожному чоловікові в нашій країні.

ЩО ТАКЕ перинатальної енцефалопатії

Вегетосудинна дистонія ТА ІНШІ ХВОРОБИ, ЯКІ НАСПРАВДІ НЕ ІСНУЄ

остеохондроз

Остеохондроз - це група рідкісних захворювань, що вражають дітей і виявляються некрозом або дегенерацією кінця трубчастої кістки. Принаймні, саме це мається на увазі під словом "остеохондроз" в усьому цивілізованому світі. У нас же так позначається зменшення в обсязі міжхребцевих дисків. При цьому симптомів такого остеохондрозу безліч: від мушок перед очима до паралічу. Але дегенеративні зміни міжхребцевих дисків є у більшості людей старше 55 років. Дійсно, іноді це може викликати біль, тоді такий стан називається "остеоартрит", але треба сказати, що залежності між ступенем дегенеративних змін і інтенсивністю болю не знайдено. Тобто у вас уже після 40 років можуть виявити "стершиеся" міжхребцеві диски, при цьому ніякого дискомфорту ви відчувати не будете.Те ж стосується спинального стенозу і грижі диска: вони можуть не викликати жодних симптомів.

Біль в попереку, яку постійно списують на остеохондроз, це ознака безлічі захворювань, але часто специфічного лікування немає, тому якщо немає інших симптомів, що вказують на якусь особливу і серйозну патологію, лікар призначає стандартне лікування без додаткових досліджень. Якщо через 4-6 тижнів біль не пішла (так не щастить 5% людей), робиться магнітно-резонансна томографія (МРТ), щоб з'ясувати причину і, можливо, запропонувати більш інтенсивне лікування.

У болю в шиї теж може бути безліч джерел. В першу чергу лікар повинен визначити, чи є "червоні прапорці". Якщо списувати все на остеохондроз, то можна припустити що загрожує життю захворювання. Рентгенографія і МРТ при болю в шиї потрібні не завжди.

На остеохондроз люблять списувати також:

  1. головний біль (Насправді зміни в шийному відділі хребта лише в рідкісних випадках викликають головний біль - цервікогенние);
  2. запаморочення (Зазвичай справа в добротному позиційному запамороченні, яке часто можна вилікувати за кілька хвилин);
  3. ревматическую полимиалгии (Захворювання, яке зустрічається у людей похилого віку і проявляється болями в шиї, плечовому і тазовому поясі).

хронічний простатит

"Іноді мені здається, що діагноз« хронічний простатит »ставлять усім, хто не жінка", - пише сімейний лікар Олександр М'ясников в книзі "Про найголовніше". При цьому за статистикою справжній хронічний простатит є тільки у 2-10% чоловіків. У нас же його люблять діагностувати тільки за симптомами або УЗД і призначати тривалий дороге лікування, що складається як мінімум з 10 позицій. І, звичайно, обов'язково налякають тим, що нелікованих простатит веде до еректильної дисфункції. Насправді, по-перше, є чіткий алгоритм діагностики простатиту (і УЗД туди не входить), по-друге, простатит веде до еректильної дисфункції, по всій видимості, тільки через погіршення якості життя.

Ніка Ахвледіані

андролог

- Коли чоловік мочиться протягом доби дуже часто, встає для цього в ночі, не спить нормально, має постійні болі в нижніх відділах живота, попереку, промежини, коли він глобально нещасний і коли якість його життя знижено до нуля, то в таких умовах статеві порушення можуть і виникнути.Коли говорять, що у пацієнта порушилася ерекція через простатиту, який чоловіка взагалі не турбує, це не схоже на правду. (З інтерв'ю для журналу "Велике місто".)

Що стосується алгоритму діагностики, то все залежить від симптомів. Для початку вони взагалі повинні бути. Якщо "простатит" виявили при УЗД, але чоловіка нічого не турбує, то можна сміливо забути про таку знахідку. Якщо є температура, біль (зазвичай в області простати або мошонки), часті позиви до сечовипускання, проблеми при сечовипусканні (наприклад слабка струмінь, біль), то можна запідозрити бактеріальний простатит: гострий або хронічний, якщо симптоми не проходять більше трьох місяців. Щоб переконатися в діагнозі, Європейська асоціація урологів рекомендує провести пальцеве ректальне дослідження і зробити трехстаканная пробу сечі. Після підтвердження діагнозу призначаються антибіотики: 2-4 тижні - при гострому простатиті і 4-6 тижнів - при хронічному. І нічого більше: ніякого масажу простати (він взагалі протипоказаний при гострому простатиті), прогрівань лазером, аутоімунної терапії та інших дивовижних методів. Але бактеріальний простатит зустрічається рідко.

Насправді в більшості випадків те, що у нас діагностується як "хронічний простатит", відноситься до неінфекційного захворювання, яке зараз в світі називають "синдром хронічної тазової болі" (а якщо встановлено, що джерело симптомів простата, то "простатичний больовий синдром" ). Це діагноз виключення, тобто попередньо лікар повинен упевнитися, що ніяких інших захворювань у пацієнта немає. Симптоми цього синдрому ті ж, що і при бактеріальному простатиті, тільки без спека. Для діагностики потрібно, щоб проблеми були не менш трьох місяців, при аналізі сечі була виключена бактеріальна інфекція, проведено ще як мінімум пальцеве ректальне дослідження, двухстаканная проба сечі або аналіз сечі до і після масажу простати. Якщо діагноз підтверджений, то знову ж таки ні про яке масажі, ні про яку електростимуляції простати мови не йде: Європейська асоціація урологів рекомендує лікувати цей синдром альфа-блокаторами і антибіотиками (протягом шести тижнів).

Автор дякує за допомогу в підготовці матеріалу невролога Павла Бранда і уролога Лілію Демидко.

Ще більше "російських" хвороб - в наступному матеріалі Даші Саркісян.Читайте "Челленджер" і дбайте про себе і своє здоров'я. Пам'ятайте, здоров'я - це найдорожче, що у вас є.

АСТМАТИЧНИЙ БРОНХІТ І демодекозу: ЧИ ВАРТО БОЯТИСЯ ЦИХ ДІАГНОЗІВ?