Skip to main content

Чи можна запивати таблетки алкоголем

Олексій Парамонов - гастроентеролог, кандидат медичних наук, медичний директор мережі сімейних клінік "Добромед" - докладно пояснює, що відбудеться, якщо ви вирішите поєднати прийом чогось міцного з прийомом ліків.

- Чи можна запивати таблетки алкоголем? За замовчуванням немає. Алкоголь, особливо міцний, вступаючи в фармацевтичне взаємодія з активними речовинами, які входять до складу того чи іншого препарату, змінює його структуру. Тут йде мова про так званому фармакокінетичну взаємодію - алкоголь, впливаючи на всмоктування препаратів, найчастіше прискорює його. Висновок простий: взаємодія між алкоголем і ліками є, але прогнозувати наслідки дуже складно.

Так що ж трапиться, якщо ви вирішите запити таблетки чимось алкогольним? Якщо відкинути деякі препарати, про які йтиметься нижче, то швидше за все нічого. У крові людини містяться тисячі унікальних речовин, і якщо додати до них ще одне, мало що зміниться. Але тут є один принциповий момент, а саме - якість і кількість випитого. Іншими словами, келих вина і відро горілки - дві принципово різні речі.І якщо мова йде про відро горілки, то треба розуміти, що в такій ситуації організм і так знаходиться в стані важкої інтоксикації, а будь-який додатковий препарат може непередбачувано (!) Посилити і без того непросте становище справ. Варто відзначити, що більшість таких взаємодій просто ще не вивчені.

Якщо говорити в цілому про вплив алкоголю на організм, спиртне насамперед впливає на процес всмоктування речовин в кишечнику - найчастіше підсилює його - і на переробку самого препарату в печінці. Тут можлива конкуренція - алкоголь може як послабити дію препарату (від цього постраждає печінка), так і змінити зв'язування препарату з білками плазми крові.

Якщо говорити про взаємодію тієї чи іншої групи препаратів з алкоголем, то окремо слід відзначити так званий антабусний ефект, або дисульфірамової реакцію. Справа в тому, що деякі препарати мають властивість блокувати метаболізм алкоголю на фазі переходу ацетальдегіду (речовини, в яке перетворюється алкоголь, потрапивши в печінку) в ацетат. Ацетальдегід - це помірний отрута, при інтоксикації їм виникає загальне нездужання, посилене серцебиття, задишка, почервоніння обличчя і жар.Раніше цей ефект використовували для лікування алкоголізму (хоча і не дуже успішно) - пацієнтові одночасно давали алкоголь і дисульфірам, щоб той помучився і запам'ятав, що алкоголь - це погано. Але на жаль, в більшості своїй пацієнти запам'ятовували, що дисульфірам - це погано, і пили собі спокійно далі. Ефектом, схожим з дисульфірамом, мають такі речовини, як метронідазол, тинідазол, цефалоспорини, фторхінолони і сульфаніламіди. Тобто в поєднанні навіть з невеликою кількістю алкоголю наслідки будуть не найприємнішими.

Далі розглянемо наслідки взаємодії основних груп препаратів з алкоголем.

психотропні препарати

Дія таких психотропних препаратів, як транквілізатори, антидепресанти, нейролептики, нормотімікі, антигістамінні минулого покоління, що володіють властивостями атипових транквілізаторів і нейролептиків, в поєднанні з алкоголем істотно посилюється. В результаті ви отримуєте досить широкий діапазон побічних ефектів - від нешкідливою легкої сонливості до патологічного сп'яніння і сутінкового свідомості. Але по-справжньому серйозні наслідки чекають людей з ендогенними психічними хворобами, деменцією або на епілепсію.Скажімо так: умовно здоровим людям келих вина, випитий разом з антидепресантом, швидше за все не принесе як такої шкоди (а може навіть і навпаки - посприяє якнайшвидшому одужанню і соціалізації). Але майте на увазі: якщо ви вперше поєднуєте психотропний препарат з алкоголем, то ефект від такого поєднання може бути непередбачувано сильним. Повторюся - для більшості здорових людей подібні експерименти проходять безболісно, ​​чого не скажеш про пацієнтів з депресією. Найчастіше вони використовують алкоголь як засіб контролю над тривогою і навмисне поєднують його з прийомом психотропних препаратів, щоб посилити сп'яніння. Подібна поведінка називається токсикоманією, і його необхідно лікувати.

Окремо варто згадати інгібітори моноамінооксидази (МАО). В інструкції мало не до кожного препарату написано, що він не поєднується з інгібітором МАО. І це вірно - з ним в принципі мало що поєднується, в тому числі і алкоголь. Справедливості заради слід зауважити, що і самі інгібітори МАО зараз використовуються не частіше, ніж ядерні боєголовки, а якщо все-таки використовуються, то переважно в стаціонарах.

знеболюючі

Більшість знеболюючих так само гепатотоксичність, як і алкоголь. Наприклад, щодо парацетамолу доведено, що здорова печінка здатна перетравити не більш 6-8 грамів цього препарату на добу. А немісулід можна приймати безболісно протягом 15 днів, потім можливий гострий стеатогепатит (хронічне алкогольне ураження печінки посприяє тому, що неприємні наслідки від прийому такого препарату настануть значно раніше). Пити потроху, але часто - теж не вихід. В такому випадку може розвинутися стеатогепатит - така печінку дуже вразлива, в тому числі і перед негативними наслідками від прийому знеболюючих.

Якщо ви трохи випили і у вас розболілася голова, можете спокійно прийняти таблетку знеболюючого (парацетамол або ібупрофен - на ваш розсуд) - нічого не станеться. Але якщо ви регулярно зловживаєте алкогольними напоями, ваші ризики вже настільки великі, що передбачити, наскільки вони підсумовуються з ризиками від знеболюючого, дуже складно.

антибіотики

Популярне твердження про те, що під час прийому антибіотиків хворому необхідно повністю виключити алкоголь, швидше за лукавство, ніж абсолютна істина. Скажімо так: подібне вказівку вірно, але лише наполовину.Насправді алкоголь не слід поєднувати з препаратами, для яких характерний "антабусний ефект", але для всіх інших антибіотиків цілком підійде слово "обмежити".

судинозвужувальні препарати

У популярній літературі можна часто зустріти інформацію про те, що судинозвужувальні краплі в поєднанні з алкоголем можуть сильно підняти тиск. Але на практиці ефект від такого поєднання буде швидше протилежним. Дорослій людині отруїтися краплями дуже складно, а ось неконтрольовану гіпотонію (знижений кров'яний тиск) у немовлят педіатри зустрічають регулярно. Чому? Незважаючи на те що судинозвужувальні краплі альфаблокатори, безпосередньо впливаючи на судини, підвищують тиск, вони також надають великий вплив на судинний центр, що знижує тиск. Алкоголь в цій ситуації може посилити гіпотензивний ефект крапель, а значить, тиск впаде ще нижче.

антигістамінні препарати

Чи може алкоголь викликати алергію? Може. Зв'язуючись з білками, він грає роль провокатора-гаптена. Але варто відзначити, що випадки виникнення алергічних реакцій, викликаних безпосередньо вживанням спиртних напоїв, відбуваються нечасто. А ось при розвитку алергії алкоголь цілком може посилити її прояви.Але з сучасними антигістамінними препаратами він не взаємодіє (з препаратами минулого покоління - так, сонливість - головний і частий результат цієї взаємодії).

Цукрознижувальні препарати та інсулін

Вживання алкоголю при цукровому діабеті, так само як і при прийомі інсуліносодержащіх і протидіабетичних препаратів, істотно збільшує ризик гіпоглікемії (зниження концентрації глюкози в крові). Досвідчені діабетики вміють розраховувати дози препаратів, їжі та алкоголю, щоб знизити потенційні ризики, а от новачкам слід бути дуже обережними.

підсумок

Таким чином, можна сміливо стверджувати, що за винятком препаратів, описаних вище, поєднання одного або двох келихів неміцного алкоголю з прийомом ліків не принесе вашому організму відчутної шкоди. Але тим не менше не варто забувати: зловживання алкоголем саме по собі небезпечно, а в поєднанні з лікарськими препаратами небезпечно подвійно.