Skip to main content

Навіщо потрібно берегтися і як це робити правильно

Разом з інформаційно-освітнім проектом "Smart-контрацепція" вирішили з'ясувати, навіщо в принципі потрібно берегтися, і попросили гінеколога Марію Суханову пояснити, які методи контрацепції найбільш ефективні і надійні.

Навіщо потрібно берегтися

- За результатами опитування, в якому взяли участь понад 3 000 молодих людей з Росії, деякі базові аспекти статевого виховання, такі як безпечний секс і методи контрацепції, не обговорюються належним чином ні в школах (тільки 13,4% респондентів стверджують, що дізналися про контрацепції в школі), ні з батьками (29% опитаних розмовляли на цю тему з батьками), ні навіть з лікарями. Всі відповіді на питання, що цікавлять молоді люди, як правило, отримують з різних інтернет-ресурсів (81,1%), від друзів (31,3%) і на основі особистого досвіду, який, на жаль, часто буває негативним (72,4% юнаків і дівчат зізналися, що хоча б один раз в житті мали незахищений статевий контакт). Під час опитування також з'ясувалося, що найнадійнішими методами контрацепції респонденти вважають презервативи (89,1%), таблетки (65,2%) і стерилізацію (63,7%). Проте більшість учасників дослідження (92,6%) заявили, що хотіли б знати про контрацепцію більше.

Який же метод захисту найбільш безпечний і надійний? Перш ніж відповісти на це питання, необхідно в принципі зрозуміти, навіщо потрібно берегтися і які проблеми зі здоров'ям тягне за собою незахищений секс.

Захворювання, що передаються статевим шляхом (ЗПСШ)

Гонорея, сифіліс, хламідіоз, трихомоніаз, мікоплазмоз, уреаплазмоз, вірусні гепатити, ВІЛ, вірус простого герпесу, вірус папіломи людини - це далеко не повний список можливих інфекцій. Найбільш часті наслідки ЗПСШ - хронічні запалення органів малого таза: вони стають причиною розвитку передаються статевим шляхом і як наслідок - безпліддя (це стосується і чоловіків, і жінок). Деякі інфекції можуть викликати такі ускладнення, як рак шийки матки, ураження печінки, кісткової, нервової та імунної систем.

небажана вагітність

Часто незахищений секс стає причиною небажаної вагітності. Як правило, найбільш уразливим ланкою стають юні дівчата і зрілі жінки. Одні розраховують, що "обійдеться", інші вважають, що вагітність в їхньому віці вже неможлива. Якщо жінка в подібній ситуації налаштована на виношування і народження дитини, їй слід взяти до уваги ряд особливостей, пов'язаних з перебігом вагітності і пологами.Так, рання вагітність небезпечна можливими акушерськими ускладненнями - незрілий організм ще не готовий до виношування дитини. А основний ризик при пізньої вагітності - це викидень, розвиток гестозу, відшарування плаценти, загострення хронічних захворювань, розвиток цукрового діабету, передчасні пологи, хромосомні патології, гіпоксія плода при пологах.

аборт

Важливо пам'ятати: переривання вагітності тягне за собою досить серйозні проблеми зі здоров'ям - порушення гормонального фону, виникнення хронічного ендометриту (запалення внутрішньої оболонки матки), травми статевих органів, що вимагають часом термінової оперативної допомоги. Крім того, всі перераховані вище проблеми можуть привести до розвитку безпліддя. Крім негативних наслідків фізичного характеру, жінка, яка зробила аборт, часто відчуває сильний психологічний стрес, який згодом може накласти відбиток на все життя.

Тепер розглянемо основні методи контрацепції, які допоможуть уникнути всіх перерахованих вище проблем.

  • Фізіологічні або природні методи контрацепції: утримання від статевого життя в дні, близькі до овуляції.
  • Механічні методи: механічне утримання сперматозоїда від проникнення в порожнину матки.
  • Хімічні методи: застосування спеціальних хімічних засобів (сперміцидів), що руйнують сперматозоїд і збільшують в'язкість цервікальногослизу.
  • Внутрішньоматкові методи контрацепції: постановка в порожнину матки стороннього тіла (спіралі), що містить добавки металів або гормонів, які ушкоджують сперматозоїд за рахунок токсичного впливу і перешкоджають імплантації заплідненої яйцеклітини.
  • Гормональні контрацептиви: використання препаратів, що містять гестагени або гестагени разом з естрогенами.
  • Хірургічний метод: перев'язка або роз'єднання маткових труб.

На сьогоднішній день найбільш поширеним методом контрацепції з високою ефективністю є гормональна контрацепція. Вона буває двох видів: комбінована і гестагенная.

комбінована контрацепція

Комбінована контрацепція включає в себе оральні контрацептиви, пластирі, вагінальне кільце.

Механізм дії оральних контрацептивів: гормони пригнічують овуляцію, згущують цервікальний слиз, стоншується ендометрій, роблячи імплантацію заплідненої яйцеклітини неможливою.

Подібна дія гормонів зменшує больовий синдром, знижує крововтрату, робить менструальний цикл регулярним, зменшує ризик розвитку раку ендометрія і яєчників, може сприяти захисту від ВЗОМТ (запальних захворювань органів малого таза). Різноманітні дозування і поєднання гормонів роблять цей вид контрацепції відповідним практично для всіх жінок (в широкому асортименті подібних засобів є режими прийому 21 + 7, 24 + 4, 26 + 2, що значно скорочує негормональний період і зводить негативну симптоматику до мінімуму). Але цей метод вимагає від жінки уважності і організованості при прийомі. Важливий момент: лікарі не рекомендують використовувати комбіновані гормональні контрацептиви з естрогеном жінкам, які курять. Однак це не проблема - гінеколог допоможе підібрати рівнозначну заміну.

Деякі сучасні оральні контрацептиви, крім свого основного завдання, виконують ще й додаткові, але не менш важливі - наприклад, заповнюють дефіцит фолатів в організмі. Це, в свою чергу, сприяє профілактиці розвитку дефектів нервової трубки плода при плануванні вагітності, сприяє нормальній роботі нервової та імунної систем, покращує стан шкіри і волосся.Більш докладно про фолатів і оральні контрацептиви ви зможете прочитати на сайті проекту "Smart-контрацепція".

Механізм дії пластиру і вагінального кільця: гормон, минаючи печінку, надходить безпосередньо в кров. Пластир наклеюється на шкіру в перший день менструального циклу і змінюється щотижня (четвертий тиждень - без пластиру). Вагінальне кільце ставиться в ті ж дні циклу, що і пластир, однак вимагає заміни тільки через місяць.

Подібний метод контрацепції забезпечує рівномірне надходження гормонів в кров і дозволяє не стежити за прийомом таблеток. Єдиний мінус - він не підходить жінкам з масою тіла більше 90 кілограмів, а в деяких випадках може викликати зміни менструального циклу.

гестагенная контрацепція

До гестагенной контрацепції відносяться міні-пили (препарати, що містять мінімальні дози гормону), що імплантуються і ін'єкційні контрацептиви.

Міні-пили згущують цервікальний слиз, змінюють ендометрій, знижують скоротливість маткових труб (проте можливі кровотечі прориву). Їх можна приймати при лактації та пременопаузе.

Механізм дії ін'єкційних і імплантуються контрацептивів такий же, як і у комбінованих оральних контрацептивів.Тільки при прийомі таблеток діюча речовина надходить в кров через шлунково-кишковий тракт щодня, а при ін'єкціях його вводять внутрішньом'язово один раз на місяць. Гормональний імплантат вводиться у верхню частину руки і забезпечує контрацепцію на п'ять років. Такий метод забезпечує високу ефективність і тривалість дії. Крім того, подібні контрацептиви можуть призначатися при таких гінекологічних паталогії, як аденоміоз і міома матки (при цих захворюваннях протипоказаний прийом засобів, що містять естрогени). До мінусів методу можна віднести зміни менструального циклу, головні болі, зниження лібідо і збільшення ваги, проте це буває вкрай рідко.

Як правильно

Підбором контрацепції повинен займатися тільки фахівець. Для цього необхідно звернутися до акушера-гінеколога і надати повну історію хвороб - розповісти про характер менструацій, їх тривалості, минулих вагітностях, захворюваннях репродуктивної системи, наявності проблем зі шкірою і схильності до повноти. Далі потрібно пройти додаткове обстеження: аналіз крові на гормональний профіль, згортання і цукор.Необхідно здати мазок на цитологію, пройти УЗД молочних залоз і органів малого тазу. На основі отриманої інформації доктор підбере оптимальний спосіб контрацепції.

Не існує протизаплідний засіб, яке б підходило всім жінкам без виключення. Але завдяки широкому спектру препаратів та можливості підібрати діюча речовина з урахуванням індивідуальних особливостей кожної жінки найбільш ефективними вважаються саме гормональні контрацептиви.

 

Більше корисної інформації про всі аспекти жіночого здоров'я шукайте на сайті інформаційно-освітнього проекту "Smart-контрацепція "

L.RU.MKT.09.2017.0454