Skip to main content

Що низький або високий пульс може розповісти про вашу фізичну форму

Чи знаєте ви, яка зона пульсу вважається нормальною? А про що говорять його різкі падіння або підйоми? Лікар-кардіолог "СМ-Клініка", доктор медичних наук, академік Академії медико-технічних наук Андрій Грачов розповідає все найважливіше, що потрібно знати про частоту серцевих скорочень.

- Частота серцевих скорочень (ЧСС) - це важливий показник роботи системи гемодинаміки, підвищення якого може в певних ситуаціях говорити про неспроможність цієї системи. Фізіологічно, поки зріє плід, росте дитина, з ним ростуть серце і судини. Підвищена ЧСС забезпечує зростаючий організм киснем і живильними речовинами. Коли організм людини виріс, а з ним виросли серце і судини, система гемодинаміки переходить в стабільний етап роботи.

ЧСС в стані спокою - це один з найважливіших параметрів серцевого здоров'я людини

Нормальний рівень ЧСС у здорової людини коливається в інтервалі 60-90 уд / хв, все що вище 90 уд / хв називається тахікардією, все що нижче 60 уд / хв - брадикардією.

При старінні і природному збільшенні частки сполучної тканини в структурах серця і судин серце зменшується в розмірах,це призводить до зменшення його викиду, а зростання ЧСС, як наслідок - активація симпатоадреналової системи, знову виконує функцію компенсаторного організму.

Кращий час вимірювати свою ЧСС - ранок, а саме момент пробудження. Отримане значення розповість про ситуацію з ЧСС під час нічного сну. Важливо також контролювати пульс вдень, близько 12 години, після вимірювання артеріального тиску в положенні сидячи, лежачи, або в положенні ортостаз (вертикальне положення тіла), і ввечері, близько 20 години, на тлі максимальної активності системи гемодинаміки. Контроль ЧСС також слід проводити на максимумі фізичного навантаження і протягом перших хвилин (до 10-ї) після її завершення, що може показати адекватність підібраного рівня навантаження і тренованість механізмів адаптації гемодинаміки.

Генетика, стать, вік - все це впливає на вашу ЧСС в стані спокою. Ці фактори ви змінити не в силах, але ось на що ви здатні вплинути, так це на вашу фізичну підготовку.

Більш низька ЧСС вказує на більш високий рівень серцево-судинної системи

Будь-яка фізична навантаження (динамічна або ізометрична) модулює в організмі механізми, відповідальні за реакцію стресу.При цьому, якщо займатися спортом регулярно, підбирати навантаження правильно, організм адаптується до будь-яких стресів. Система гемодинаміки при цьому перебудовується, активізуються фізіологічні механізми адаптації серця: за Законом Франка-Старлінг (це як закон всесвітнього тяжіння, але тільки для серця) збільшується ударний об'єм і зменшується ЧСС. Така людина краще переносить будь-які навантаження і живе довше.

Різкі падіння і підйоми ЧСС можуть говорити про певні проблеми роботи серця

Сталий уражень пульсу - менше 30 уд / хв - з розвитком непритомних явищ може зажадати постановки електрокардіостимулятора (ЕКС). Раптове зростання ЧСС, особливо понад 140 уд / хв, може свідчити про зміщення джерела ритму з синусового вузла в ектопічний вогнище (вкрай небезпечно - зміщення в шлуночки серця). Ця ситуація також може зажадати в крайньому випадку постановки ЕКС з дефібріллірующей функцією. Розвиток серцевої недостатності як фінального етапу всіх серцево-судинних захворювань також супроводжується збільшенням ЧСС в якості компенсаторного механізму, але вимагає при цьому істотного зростання споживання кисню ураженим серцем, що значно погіршує ситуацію.Отже, це вимагає призначення препаратів, урежающіх ЧСС: бета-блокаторів, верапамілу, івабрадину, препаратів омега-3 кислот, а також підбору адекватного режиму фізичних тренувань як компонента системи кардіореабілітаціі.

Зміна ЧСС може бути обумовлено не тільки кардіальним, але і екстракардіальними причинами. Так, недостатність вироблення щитовидною залозою гормонів може викликати виражену брадикардію, що спостерігається при такому захворюванні, як міксідема. Навпаки, розвиток дифузного токсичного зобу (так званої базедової хвороби), аутоімунного тиреоїдиту з гіперфункцією щитовидної залози призводить до підвищеного викиду гормонів в кров і, як наслідок, до кардиотоксичности з високою ЧСС і зривами серцевого ритму (аж до важких станів серцевої недостатності). Подібна тахікардія може спостерігатися при важкій анемії (низький рівень гемоглобіну), гіпоглікемічних станах (при передозуванні цукрознижувальних препаратів), гіперфункції кори надниркових залоз - феохромацітома - виявляється рецидивуючими симпатоадреналової гіпертонічними кризами з високою ЧСС.

Використання фітнес-трекера може вказати на відхилення ЧСС від норми. Але пам'ятайте, це не медичний пристрій

Фітнес-трекери або "розумні" годинник зручні, прості у використанні, не заважають пацієнтам виконувати фізичні вправи і дозволяють контролювати пульс, а відповідно і ЧСС. Деякі з трекерів володіють пам'яттю, що дозволяє провести відстрочений аналіз реакції ЧСС під час занять спортом або фізичними вправами.

Але все ж пам'ятаєте, що ви не можете діагностувати якісь потенційні проблеми, спираючись тільки на свідчення "розумних" годин. Діагноз поставити може тільки лікуючий лікар. Фітнес-трекери - це не медичні прилади, і найчастіше показання різних марок дуже різняться.